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鼓医试点现代医院管理制度
发表时间:2019-07-08

  香港马会资料大全,(记者 顾小萍 实习生 任妍蓓 通讯员 柳辉艳)分级诊疗制度、现代医院管理制度、医疗保障制度等,是我国本轮医改需要建成的5项制度。现代医院管理制度为何而建?怎么建?11日,在鼓楼医院举行的第10届医院职业化管理研讨会上,国家卫健委体改司司长梁万年进行了细释。据悉,目前全国共有148家医院正在试点建设现代医院管理制度,鼓楼医院是南京地区唯一试点医院。

  据介绍,现代医院管理制度内涵包含3个维度:其一,领导体制改革,核心有两点:改变公立医院推行的院所长负责制,变为党委领导下的院长负责制;其二,外部治理体系建设,即政府治理体系和治理机制建设,包括财政投入方式、价格、医保、药品招标采购、人事、薪酬等;三是医院内部管理制度建设,即医院要理顺管理体制、健全议事决策机制,发挥专家治院作用。

  “2017年国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,提出的‘权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力’20字方针,即为理想化的公立医院。”梁万年介绍,政策进一步明确了政府对公立医院的基本建设、设备构置、学科人才培养等6项保障责任,但现在来看,全国真正落实的地方并不多。很多医院盖房子、买设备还是靠医院收支结余、自己筹资,离退休人员经费也由医院承担。

  他提出,对公立医院而言,当前最核心的问题是运行和发展,包括价格、医保、薪酬待遇等。必须将反映技术服务和劳动价值的价格真正体现出来,把药品、耗材、试剂压下去,实现有升有降,总量控制。

  现代医院管理制度建设改革中,医院运行是否高效是一个关键点。“过去主要看平均住院日,今后会更加关注收入结构。”梁万年介绍,国际上,一般医院医务性收入的60%是用于人头费用,香港地区近80%,我国内地只有30%多一点。建立现代医院管理制度中,医院管理者必须下决心优化收入结构,从药品、耗材、合理诊疗方面下手,让医院收入含金量大幅提高后,才能有更多的钱用于提高员工薪酬待遇。”

  鼓楼医院作为南京地区唯一现代医院管理制度建设试点医院,目前正从制度建设方面进行突破。院长韩光曙介绍,鼓医目前正率先实行科室主任年薪制,通过薪酬制度等一系列改革来调动医务人员的积极性。

  “建立现代医院管理制度看似是对医院的要求,最终目的是为惠及百姓。”韩光曙说,包括鼓楼医院在内的很多大型三甲医院,药占比、耗材占比达到55%左右,本轮调整就是通过内部治理和外部调整将药占比降下来,让医院的成本构成更加合理,将主要精力放在提升服务、管理及技术水平上,而不是想着怎么挣钱,“一旦医院运行效率大大提升,成本会因此降低,对解决‘看病贵、看病难’将有相当大的帮助”。

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